Cuando un diente se fractura, se daña o tiene ha sufrido un proceso carioso profundo, una corona puede ser una excelente alternativa para reemplazar el diente afectado, ya que devuelve la estética y la función.
Caso clínico cortesia Dr. Antonio José Hurtado Soto
Las coronas pueden ser elaboradas en diversos metales, porcelana, resina, cerámica o una mezcla de estos materiales.
Las coronas recubiertas en porcelana son las que mejores características estéticas ofrecen al paciente y son más duraderas que otros materiales, así mismo las que son manufacturadas en oro como base tienen mejor pronostico en cuanto a sellado, adaptación y longevidad ya que no hay perdida del metal por causa de la oxidación, lo cual produce filtraciones entre el tejido remanente del diente y la corona, iniciando procesos cariosos, acumulo de restos alimenticios y de placa bacteriana, disolución del material cementante y por tanto la caída de la corona, ya que la boca es un medio húmedo las 24 horas del día y las sales y ácidos producen oxidación de los metales no nobles.
Caso clínico cortesia Dr. Antonio José Hurtado Soto
Las coronas pueden devolver fácilmente la apariencia, estética y funcional al paciente.
Si el diente perdido puede ser reemplazado con un implante sin tener que tallar los dientes vecinos, esta es una excelente opción, por favor remítase a la sección implantes de esta pagina.
El proceso
Los puentes fijos requieren normalmente varias visitas al consultorio odontológico, durante la visita inicial se aplica anestesia para iniciar el tallado o preparación del diente que va a sostener la estructura, esto se hace con fresas de tallado hasta dejar el diente preparado con todas las características de paralelismo entre dientes pilares, vía de inserción, ángulos redondeados, desgaste oclusal para crear el espacio suficiente para el metal o la base de la corona y la porcelana que brindará la parte estética, semejando la estructura, color, forma y brillo del diente natural.
Caso clínico cortesia Dr. Juan Guillermo Marín
El odontólogo toma una impresión de los dientes tallados con un material especial llamado silicona, toma otra impresión a los dientes del maxilar contrario y hace un registro de mordida que semeja la posición y relación de los dientes antagonistas y maxilares entre si.
Este es el procedimiento conocido como colado, el cual consiste en transformar la cera en metal ya sea oro (siempre indicado ) o libres de metal como los sistemas inceram o empress, que pueden ser en zirconio, alúmina, o espinel combinados con cerámica. También pueden ser por sistemas de adición o en bloque, manuales o maquinados y con una serie de características que selecciona el odontólogo de acuerdo al caso particular de su paciente.
Caso clínico cortesia Dr. Juan Guillermo Marín
Aquí se aprecia la estructura armada completamente, la cual brinda una apariencia muy natural.
Cuando llega nuevamente el puente, el odontólogo remueve las temporales acrílicas, limpia y descontamina los pónticos y cementa definitivamente la estructura en la boca del paciente.
Luego de retallar o preparar nuevamente los pónticos o pilares que sostenían la prótesis del paciente, se elaboran las temporalizaciones en acrílico para proteger las tallas y las encías, ofreciendo además una apariencia agradable al paciente, permitiendo la fonación y la función masticatoria. Estas temporales permanecen en boca mientras se realizan los procedimientos de laboratorio.
En el laboratorio con ayuda de equipos especializados se saca un molde en positivo de las estructuras dentales y anatómicas del paciente.
Caso clínico cortesia Dr. Juan Guillermo Marín
El odontólogo envía la impresión al laboratorio donde con todas las ayudas técnicas necesarias, realizaran un molde en cera de las cofias o bases de las coronas que servirán de póntico, unirán a ellas los dientes faltantes y realizaran un procedimiento conocido como colado.
Prueba de la estructura en la boca del paciente, en ella se revisan contornos, espacios, sellado entre los diente tallados y la estructura metálica, espacio entre los maxilares y otra serie de elementos para que se cumpla con las normas de calidad de la estructura.
En este caso se selecciono una estructura triple con rompefuerzas que evitan las palancas que producen las herraduras completas.
Con la porcelana ya terminada, se prueba la estructura en boca para ver claramente la relación entre los dientes antagonistas y los maxilares, oclusión, color, forma y textura. El paciente aprecia el color definitivo y aprueba o no la porcelana. Una vez se tenga el consentimiento del paciente, se envía nuevamente al laboratorio para su terminación final.
Si desea mayor información contáctenos en scoestetica@yahoo.com
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